Introduction and objectives: Pragmatic validated instruments are needed to assess quality of life (QoL) in the real-world care of heart failure (HF) patients. This study aimed to validate the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) in European Portuguese and to search for associations with other patient-reported outcomes (PROs).

Methods: This is a single-center prospective study with two samples of HF patients, used for MLHFQ translation, cultural adaptation and validation. Validation sample included patients managed in a multidisciplinary HF clinic between February 29, 2016, and February 29, 2020.

Results: The validation sample included 294 HF patients, with a median age of 78 years, 53.1% female sex, 45.2% with reduced left ventricle ejection fraction (LVEF) and 43.9% with preserved LVEF. The principal component analysis identified three components, representing three groups of questions from the MLHFQ, each related to one domain and subscore: physical, emotional and social. The validated version showed a reliable general factor and good internal consistency. MLHFQ total score was associated with all the other variables studied. All the scores were strongly associated with NYHA functional class. Associations were found between the physical score and both the Borg fatigue score and the six-minute walking distance. Emotional score was associated with both anxiety and depression scores from Hospital Anxiety and Depression Scale.

Conclusions: This study validated the MLHFQ in Portuguese and revealed the existence of three subscores. It enables the pragmatic assessment of the QoL of Portuguese HF patients, particularly of those with preserved LVEF, and future research concerning PROs.

Introdução e objetivos: Na prática clínica são necessários instrumentos validados e pragmáticos para avaliar a qualidade de vida (QdV) dos doentes com insuficiência cardíaca (IC). Este estudo tem como objetivo validar o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ) para português e procurar associações com outros resultados reportados pelos doentes (PROs).

Métodos: Este é um estudo prospetivo e observacional de um só centro, com duas amostras de doentes com IC, utilizadas para a tradução, adaptação cultural e validação do MLHFQ. A amostra de validação incluiu doentes integrados numa clínica multidisciplinar de IC entre 29/02/2016 e 29/02/2020.

Resultados: A amostra de validação incluiu 294 doentes, com uma mediana de idades de 78 anos, 53.1% do sexo feminino, 45.2% com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) reduzida e 43.9% com FEVE preservada. A análise do componente principal identificou 3 componentes, representando 3 grupos de questões do MLHFQ, cada um relacionado com um domínio e uma pontuação parcial: físico, emocional e social. A versão validada mostrou um fator geral fiável e boa consistência interna. A pontuação total do MLHFQ associou-se a todas as outras variáveis estudadas. Todas as pontuações se associaram fortemente à classe funcional de NYHA. Adicionalmente, foram encontradas associações entre a pontuação do domínio físico e a pontuação de cansaço na escala de Borg, assim como com a distância percorrida em 6 minutos. A pontuação do domínio emocional revelou associações com as pontuações de ansiedade e de depressão da Hospital Anxiety and Depression Scale.

Conclusões: Este estudo validou o MLHFQ em português e revelou a existência de 3 pontuações parciais. Torna assim possível a avaliação pragmática da QdV em doentes portugueses com IC, particularmente daqueles com FEVE preservada, e a investigação futura no âmbito dos PROs.