Introduction and Objectives: Cardiac arrest (CA) is associated with high morbidity and mortality. Many studies focus on survival, but few explore the outcomes. The aim of this study is to analyze the survival curve, independence, quality of life, and performance status after CA.
Methods: This retrospective study included adults admitted to the intensive care unit of Cova da Beira University Hospital Center after CA between 2015 and 2019. We analyzed patient records and applied a questionnaire including EuroQoL’s EQ-5D-3L and ECOG performance status.
Results: Ninety-seven patients were included (mean age 75.74 years). Thirty-one patients (32.0%) survived to hospital discharge. There was a significant loss of independence for activities of daily living, with 50.0% of those previously independent becoming dependent and 47.5% of those previously at home being institutionalized. Diabetes, female gender, and length of hospital stay were especially impactful on these findings. One year after CA, only 20.6% were alive and only 13.4% (65% of the one-year survivors) were independent. Nine patients answered our questionnaire. Mean EQ-5D quality of life index (0.528±0.297) and the most affected domains (‘Pain/discomfort’ and ‘Anxiety/depression’) were similar to the Portuguese population aged >30 years. However, 66.6% reported a decline in their quality of life. Lastly, seven respondents had a good performance status (ECOG 0-1).
Conclusions: There was a significant loss of independence after CA. Moreover, despite the acceptable performance status and the quality of life results being similar to the general population, there was a perceived deterioration post-CA. Ultimately, we emphasize the need to improve care for these patients.
Introdução e Objetivos: A paragem cardiorrespiratória (PCR) associa-se a morbilidade e mortalidade elevadas. Muitos estudos focam-se na sobrevivência, porém, poucos exploram a qualidade de vida. O objetivo deste estudo é analisar o tempo de sobrevida, autonomia, qualidade de vida e performance status pós-PCR.
Métodos: Estudo retrospetivo incluindo os adultos admitidos na UCI do Centro Hospitalar Universitário Cova da Beira após PCR entre 2015 e 2019. Analisaram-se os processos clínicos e aplicou-se um questionário que incluiu o EQ-5D-3L da EuroQoL e o ECOG performance status.
Resultados: Foram incluídos 97 doentes (idade média 75,74 anos). A sobrevivência à alta foi de 32,0%, e um ano após PCR foi de 20,6%. Verificou-se uma perda de autonomia significativa, sendo que 50,0% dos previamente autónomos ficaram dependentes e 47,5% dos que viviam no domicílio foram institucionalizados. A diabetes mellitus, sexo feminino e tempo de internamento foram as variáveis com mais impacto nestes achados. Um ano após PCR, 65,0% eram autónomos, correspondendo a apenas 13,4% do total da amostra. Nove doentes participaram no questionário. O índice de qualidade de vida EQ-5D (média=0,528 ±0,297) e os domínios mais afetados («Dor/mal-estar», «Ansiedade/Depressão») foram semelhantes aos da população portuguesa ≥30 anos. Contudo, 66,6% reconheceu um declínio subjetivo. Adicionalmente, sete apresentavam uma boa performance status (ECOG 0-1).
Conclusões: Constatou-se uma perda significativa de autonomia após PCR. Também nos participantes do questionário houve um declínio da qualidade de vida, apesar da performance status satisfatória e resultados semelhantes à população geral. Assim, destacamos a necessidade de melhoria dos cuidados a estes doentes.
