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Pre-proof, online em 8 de Abril de 2024
Cardiopulmonary exercise testing in clinical practice: Principles, applications, and basic interpretation
Prova de esforço cardiorrespiratória na prática clínica: princípios, aplicações e interpretação básica
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189
Hélder Dores1,2,3,
Autor para correspondência
heldores@hotmail.com

Corresponding author.
, Miguel Mendes4, Ana Abreu5,6,7,8,9,10, Anaí Durazzo4, Cidália Rodrigues11, Eduardo Vilela12, Gonçalo Cunha4, José Gomes Pereira13,14,15, Luísa Bento16, Luís Moreno17,18, Paulo Dinis19,20, Sandra Amorim21,22, Susana Clemente23,24, Mário Santos25,26,27,28
1 Department of Cardiology, Hospital da Luz, Lisbon, Portugal
2 CHRC, NOVA Medical School, Lisbon, Portugal
3 NOVA Medical School, Lisbon, Portugal
4 Department of Cardiology, Hospital de Santa Cruz, Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental, Lisbon, Portugal
5 Cardiovascular Rehabilitation Center, Department of Cardiology, Hospital de Santa Maria, Centro Hospitalar Lisboa Norte, CHULN/Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, FMUL/ CRECUL, Lisbon, Portugal
6 Ergometry Department, Department of Cardiology, Hospital de Santa Maria, CHULN, Lisbon, Portugal
7 Instituto de Saúde Ambiental, ISAMB, FMUL/ Laboratório Associado Terra, Lisbon, Portugal
8 Instituto de Medicina Preventiva e Saúde Pública, IMPSP, FMUL, Lisbon, Portugal
9 Instituto de Medicina Nuclear, IMN, FMUL, Lisbon, Portugal
10 Cardiovascular Center, Universidade de Lisboa, CCUL, Centro Académico de Medicina da Universidade de Lisboa, CAML, Lisbon, Portugal
11 Department of Pulmonology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
12 Department of Cardiology, Unidade Local de Saúde Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Portugal
13 Faculdade de Motricidade Humana, Universidade de Lisboa, Oeiras, Portugal
14 Comité Olímpico de Portugal, Lisbon, Portugal
15 Desporsano - Sports Clinic, Lisbon, Portugal
16 Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal
17 Regimento de Comandos, Exército Português, Belas, Portugal
18 Hospital CUF Tejo, Lisbon, Portugal
19 Department of Cardiology, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra, Coimbra, Portugal
20 Centro de Saúde Militar de Coimbra, Exército Português, Coimbra, Portugal
21 Centro Hospitalar Universitário São João, Porto, Portugal
22 Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
23 Department of Pulmonology, Hospital da Luz, Lisbon, Portugal
24 Department of Pulmonology, Hospital Beatriz Ângelo, Loures, Portugal
25 Department of Cardiology, Pulmonary Vascular Disease Unit, Centro Hospitalar Universitário de Santo António, Porto, Portugal
26 CAC ICBAS-CHP – Centro Académico Clínico Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar – Centro Hospitalar Universitário de Santo António, Porto, Portugal
27 Department of Immuno-Physiology and Pharmacology, UMIB - Unit for Multidisciplinary Research in Biomedicine, ICBAS - School of Medicine and Biomedical Sciences, Universidade do Porto, Porto, Portugal
28 ITR - Laboratory for Integrative and Translational Research in Population Health, Porto, Portugal
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Resumo

A prova de esforço cardiorrespiratória (PECR) fornece uma avaliação não invasiva e integrada das respostas ao exercício dos sistemas respiratório, cardiovascular e músculo-esquelético. Essas informações melhoram o diagnóstico, a estratificação de risco e a abordagem terapêutica de diversas condições clínicas. Além disso, a PECR é o teste gold standard para a quantificação da aptidão cardiorrespiratória e a prescrição de exercício, tanto em doentes com doença cardiopulmonar em programas de reabilitação cardíaca ou pulmonar, como em indivíduos saudáveis, incluindo atletas de alto rendimento. Neste contexto, o conhecimento prático da relevância deste exame é útil e transversal a diversas especialidades médicas para além da cardiologia. No entanto, apesar das suas múltiplas vantagens reconhecidas, a PECR continua subutilizada. Este artigo tem como objetivo aumentar a consciencialização do valor da PECR para a prática clínica e informar os médicos sobre as suas principais indicações, aplicações e interpretação básica.

Palavras-Chave:
Prova de esforço cardiorrespiratória
Indicações
Aplicações
Interpretação
cardiovascular
Consumo de oxigénio
ABSTRACT

Cardiopulmonary exercise testing (CPET) provides a noninvasive and integrated assessment of the response of the respiratory, cardiovascular, and musculoskeletal systems to exercise. This information improves the diagnosis, risk stratification, and therapeutic management of several clinical conditions. Additionally, CPET is the gold standard test for cardiorespiratory fitness quantification and exercise prescription, both in patients with cardiopulmonary disease undergoing cardiac or pulmonary rehabilitation programs and in healthy individuals, such as high-level athletes. In this setting, the relevance of practical knowledge about this exam is useful and relevant to several medical specialties other than cardiology. However, despite its multiple established advantages, CPET remains underused.

This article aims to increase awareness of the value of CPET in clinical practice and to inform clinicians about its main indications, applications, and basic interpretation.

Keywords:
Cardiopulmonary exercise testing
Indications
Applications
Interpretation
Cardiovascular
Oxygen Consumption
O texto completo está disponível em PDF
Idiomas
Revista Portuguesa de Cardiologia
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