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Vol. 38. Núm. 1.
Páginas 69 (Janeiro 2019)
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Carta ao Editor
DOI: 10.1016/j.repc.2018.09.008
Acesso de texto completo
Scores de risco nas cirurgias cardíacas valvares
Risk scores in heart valve surgery
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Filipa Waihrich de Oliveira
Autor para correspondência
fwoliveira@ucs.br

Autor para correspondência. Rua Humberto de Campos, 475/apto204 – Jardim América – Caxias do Sul, RS, Brasil.
, Adriane Marines dos Santos, Ana Cláudia Moraes Mena Barreto
Fundação Universitária de Cardiologia, Instituto de Cardiologia, Porto Alegre, RS, Brasil
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Rev Port Cardiol 2018;37:591-310.1016/j.repc.2018.05.008
Henrique Cyrne Carvalho
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Caro Editor,

Lemos com interesse um artigo publicado recentemente nesta revista1, sob a forma da análise de estudos científicos prévios que versam sobre Scores de Risco os quais norteiam a decisão entre troca de válvula aórtica por meio da cirurgia cardíaca valvar ou através de implante via percutânea (TAVI) em pacientes com estenose aórtica. Notavelmente, o título não faz menção alguma ao assunto principal «estenose aórtica», simplesmente formula a frase de forma generalista e sem delimitação de assunto.

O autor afirma, respaldado pelos artigos citados, a falta de melhoria da qualidade de vida ou de recuperação funcional após procedimento de TAVI, prevendo a necessidade da criação de scores de risco para esse grupo de pacientes. Relacionado com a primeira premissa, o ensaio clínico randomizado pioneiro a respeito desse tratamento (TAVI) – o PARTNER (The Placement of AoRTic TraNscathetER Valves) coort B2, comprova excelente evolução nos pacientes submetidos ao implante percutâneo de válvula aórtica, evoluindo na classe funcional de NYHA3 em 12 meses, o que significa melhoria na qualidade de vida do indivíduo. Relacionado com a segunda premissa, vale engrandecer a pertinente comparação em relação aos scores de risco, de forma a classificar o EuroScore II4 mais discriminativo quando usado na avaliação do risco de mortalidade em relação ao procedimento cirúrgico, porém não é muito altruísta quando avalia o mesmo risco para pacientes submetidos a TAVI5.

Conflito de interesses

Os autores declaram não haver conflito de interesses.

Bibliografia
[1]
H.C. Carvalho.
Scores de Risco: ferramentas imperfeitas ou apenas de utilização complexa?.
Rev Port Cardiol., 37 (2018), pp. 591-593
[2]
M.B. Leon, C.R. Smith, M. Mack, et al.
PARTNER Trial Investigators. Transcatheter aortic‐valve implantation for aortic stenosis in patients who cannot undergo surgery.
N Engl J Med., 363 (2010), pp. 1597-1607
[3]
C.W. Yancy, M. Jessup, B. Bozkurt, et al.
2013 ACCF/AHA guideline for the management of heart failure: A report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines.
J Am Coll Cardiol., 62 (2013), pp. e147-e239
[4]
P. Kala, M. Tretina, M. Poloczek, et al.
Quality of life after transcatheter aortic valve implantation and surgical replacement in high‐risk elderly patients. Biomedical papers of the Medical Faculty of the University Palacky, Olomouc.
Czechoslovakia., 157 (2013), pp. 75-80
[5]
J. Carmo, R.C. Teles, S. Madeira, et al.
Comparison of multiparametric risk scores for predicting early mortality after transcatheter aortic valve implantation.
Rev Port Cardiol., 37 (2018), pp. 585-590
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